Le CBD, ou cannabidiol, un extrait actif de la plante de cannabis, se démarque par son absence d'effets psychiatriques ou intoxicants. Des recherches sur les animaux ont suggéré ses bienfaits contre la douleur et l'inflammation, bien que ces résultats n'aient pas été formellement confirmés chez l'homme. Malgré cela, de nombreuses personnes rapportent une diminution notable de la douleur et de l'anxiété, et une amélioration du sommeil grâce au CBD.
Extraction du CBD à partir du chanvre
Le CBD obtenu à partir de plantes de chanvre, qui contiennent moins de 0,2 % de THC (le composant psychotrope de la marijuana), est légal. Le CBD, quel que soit sa source, partage la même structure et les mêmes effets. La provenance du CBD devient importante en raison des réglementations autour de la marijuana dans certains pays d'Europe. Le CBD est principalement extrait du chanvre industriel, riche en cannabidiol, puis mélangé à une huile porteuse pour créer l'huile de CBD.
Effets du CBD sur le Corps Humain
Concernant les effets du CBD sur le corps, il est fascinant de constater que chaque système majeur de gestion de la douleur a été découvert via l'étude d'analgésiques naturels - l'endorphine du pavot, le système endocannabinoïde du cannabis, la capsaïcine des piments, et l'acide salicylique de l'écorce de saule, base de l'aspirine. Le corps humain produit des endocannabinoïdes, semblables aux cannabinoïdes, qui interviennent dans des fonctions clés comme la relaxation, l'alimentation, le sommeil, et la protection. Le système endocannabinoïde, avec ses récepteurs et enzymes, agit en parallèle avec d'autres systèmes de douleur comme l'endorphinique et l'inflammatoire.
Découverte des systèmes de gestion de la douleur
Ce système endocannabinoïde joue un rôle crucial dans la modulation des signaux de douleur. Sa désactivation a mené à une sensibilité accrue à la douleur dans certaines études sur animaux. Le CBD agit sur les récepteurs CB1 et CB2, réduisant ainsi la douleur et l'inflammation.
Rôle du système endocannabinoïde
Pour la douleur arthritique, le CBD, via le système endocannabinoïde, stoppe la transmission des signaux de douleur dans le cerveau et la moelle épinière. Il est dix fois plus puissant que la morphine sur certains récepteurs de la douleur et réduit également la douleur en réponse au stress. En stimulant les récepteurs CB1, il atténue la douleur périphérique. Le CBD est chimiquement similaire aux endocannabinoïdes comme l'anandamide et le 2-arachidonoylglycérol, se liant aux récepteurs SEC. À des doses élevées, il augmente les niveaux d'anandamide, apportant ainsi un soulagement de la douleur.
Comparaison avec les vitamines C et E
Le CBD a également une forte activité antioxydante, surpassant la vitamine C ou E. Il s'agit du premier modulateur endocannabinoïde utilisé chez les patients pour soulager la douleur. Contrairement aux AINS, il ne provoque pas d'irritation gastrique ni n'augmente le risque de maladie vasculaire, car il n'affecte pas les enzymes COX. Il accroît également la signalisation de l'adénosine, réduisant l'inflammation et la douleur.
Traitement topique chez les rats arthritiques
Dans le cadre des traitements topiques, l'application de gel de CBD a prouvé une diminution notable de l'inflammation et de la sensibilité chez les rats atteints d'arthrite. Sa bonne absorption et son faible taux d'inactivation par le foie renforcent son efficacité. L'efficacité du CBD est proportionnelle à la quantité appliquée, ce qui minimise le risque de réactions systémiques et augmente les concentrations locales du composé. Cette méthode a efficacement réduit le gonflement et les signes d'inflammation dans les articulations. De même, l'administration orale du CBD a significativement atténué la douleur dans des expériences animales, entraînant une réduction de l'inflammation et des concentrations de molécules inflammatoires, ce qui améliore les symptômes et prévient la dégradation du cartilage sur le long terme.
Activation des cellules de la membrane synoviale
Durant l'inflammation articulaire, l'activation des cellules de la membrane synoviale, responsables de la production de liquide articulaire et de l'immunité locale, conduit à la libération de composés inflammatoires tels que le TNF-α et l'IL1-α. Ces substances intensifient la sensibilité des récepteurs primaires de la douleur dans les articulations et favorisent la production de cytokines, amplifiant l'inflammation. L'application de CBD semble réduire la sensibilité de ces récepteurs de la douleur, connus sous le nom de TRPV1, freinant ainsi la douleur et son aggravation. Fumer du cannabis pour atténuer les douleurs arthritiques est une pratique répandue parmi les patients, justifiant ainsi son utilisation médicale malgré l'absence d'essais cliniques, marquant le CBD comme un traitement prometteur méritant une étude approfondie.
Résultats de l'étude de 2017 de l'Académie nationale des sciences des États-Unis
Quant à l'utilisation judicieuse du CBD, une étude de 2017 menée par l'Académie nationale des sciences des États-Unis a souligné une probabilité accrue de soulagement de la douleur chronique grâce aux cannabinoïdes, sans distinguer entre le THC, le CBD et d'autres substances présentes dans le cannabis.
Difficulté de déterminer les effets réels du CBD
En raison du manque d'études cliniques fiables sur l'efficacité du CBD dans le traitement de l'arthrite, il est compliqué de prédire ses avantages cliniques, de recommander des dosages spécifiques pour différentes conditions arthritiques ou de déterminer les formulations les plus efficaces. Les diverses formulations de CBD agissent à des rythmes différents et peuvent inclure d'autres ingrédients actifs. Par exemple, une crème au CBD visant à soulager la douleur peut également contenir du menthol ou de la capsaïcine, qui sont également efficaces contre la douleur légère. Il est donc difficile de déterminer l'effet réel du CBD basé uniquement sur des rapports anecdotiques, en l'absence d'études contrôlées.
Variabilité de la qualité des produits sur le marché
Un défi majeur dans l'utilisation du CBD réside dans la qualité incohérente des produits disponibles. Un marché largement non réglementé conduit à des étiquetages trompeurs, à un manque de contrôle de qualité, et à la présence possible de contaminants ou de THC, de pesticides, de solvants ou de métaux, ainsi qu'à des variations considérables de concentration en CBD. Il est donc essentiel de vérifier que les produits sont conformes aux bonnes pratiques de fabrication et testés selon les normes de l'American Herbal Pharmacopoeia (AHP), de l'U.S. Pharmacopeia (USP) ou de l'Association of Official Agricultural Chemists (AOAC).
Incertitudes sur le dosage pour l'arthrite
Le dosage précis du CBD pour traiter l'arthrite reste incertain. En l'absence d'évaluations spécifiques à des pathologies et dosages déterminés, il est difficile d'établir des recommandations basées sur des preuves. La réglementation insuffisante du CBD permet aux vendeurs de faire des allégations non vérifiées sur son efficacité et de proposer des conseils de dosage sans fondement scientifique.
Consultation médicale préalable
Pour une utilisation appropriée du CBD, il est conseillé de consulter d'abord un médecin pour évaluer toutes les autres options de traitement. Ceci permet également une évaluation objective des avantages de l'huile de CBD. Le CBD se présente sous plusieurs formes, y compris des capsules, des liquides à mélanger avec de la nourriture ou de l'eau, ou des applications directes sur la peau. Sa biodisponibilité varie selon la présence de nourriture dans l'estomac et peut n'agir que quelques heures après ingestion. Une absorption plus rapide est possible en plaçant le CBD sous la langue pendant 1 à 2 minutes.
Il est important de ne pas substituer le CBD aux médicaments modificateurs de la maladie prescrits pour l'arthrite inflammatoire. Ces médicaments, y compris le méthotrexate, la sulfasalazine, l'hydroxychloroquine et le léflunomide, visent à atténuer les symptômes et à modifier l'évolution de la maladie en réduisant la fréquence et la gravité des crises. Ils agissent en inhibant l'hyperactivité du système immunitaire et comprennent également des produits biologiques et des inhibiteurs de kinases ciblant spécifiquement certaines étapes de la cascade inflammatoire, comme les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF). Ces traitements sont essentiels pour contrôler l'inflammation responsable des symptômes articulaires.
Dangers de l'inhalation d'huile de CBD
L'inhalation d'huile de CBD n'est pas recommandée, notamment en raison des risques potentiels pour les poumons. Les appareils de vapotage proposant des cartouches de CBD n'ont pas été suffisamment testés, et les vapeurs d'huile peuvent être irritantes et nuisibles, particulièrement pour les personnes souffrant d'arthrite inflammatoire. De plus, des cas de maladies pulmonaires aiguës et mortelles ont été associés au vapotage.
Interactions médicamenteuses potentielles
Il est également crucial de prendre en compte les interactions possibles du CBD avec d'autres médicaments, notamment ceux utilisés dans le traitement de l'arthrite, comme les opioïdes, les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les anticorps monoclonaux, les antidépresseurs, les médicaments pour l'humeur et les inhibiteurs du GABA. Ces interactions peuvent être toxiques et peu étudiées. L'utilisation du CBD peut augmenter les niveaux de coumadin, un anticoagulant, à des taux dangereux. Il est donc impératif d'informer son médecin en cas d'utilisation prévue du CBD pour éviter des interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses.
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