Le CBD pourrait efficacement alléger la douleur dentaire aiguë, suggérant une alternative plus sûre aux opioïdes, ont révélé des scientifiques de l'Université Rutgers et de l'Université du Texas dans une étude récente. "Une dose unique de CBD peut être aussi efficace que les traitements analgésiques actuels pour gérer la douleur dentaire d'urgence", ont-ils écrit dans le Journal of Dental Research ce mois-ci, indiquant que c'est "le premier essai clinique randomisé évaluant le CBD dans ce contexte". "L'étude actuelle pourrait promouvoir l'emploi du CBD en remplacement des opioïdes pour traiter la douleur inflammatoire aiguë", a indiqué l'équipe, "ce qui pourrait contribuer à combattre la crise des opioïdes". Les testeurs ont utilisés de l'huile de CBD.
Limites Actuelles et Rôle des Dentistes
Actuellement, l'acétaminophène, l'ibuprofène et le naproxène sont privilégiés pour la douleur dentaire d'urgence, mais certains patients ne peuvent les utiliser ou n'en trouvent pas suffisamment de soulagement, selon l'étude. "Les patients dentaires incapables de prendre des AINS ou de l'acétaminophène en raison de conditions médicales ou d'allergies", souligne-t-elle, "n'ont pas d'autre choix que les opioïdes pour soulager leur douleur". Cela a conduit les dentistes à prescrire fréquemment des opioïdes, a expliqué Vanessa Chrepa, auteure principale, professeure à Rutgers et directrice de recherche clinique en endodontie.
Résultats et Implications de l'Étude sur le CBD
Pour leur recherche, ils ont utilisé également de l'Epidiolex de la FDA, une solution orale de CBD pur pour certaines épilepsies. Les participants, adultes souffrant de douleurs dentaires, ont reçu soit du CBD, soit un placebo, et ont été observés pendant trois heures. Ceux sous CBD étaient répartis en deux groupes, l'un recevant une dose plus élevée (10 mg/kg) et l'autre une dose plus faible (10 mg/kg). Ils ont mesuré la douleur sur une échelle numérique, constatant une réduction significative de la douleur dans les deux groupes CBD par rapport à leur état initial et au groupe placebo. La réduction maximale de la douleur est survenue environ 180 minutes après administration, la dose plus élevée de CBD apportant un soulagement plus rapide - 15 minutes contre 30 minutes pour la dose inférieure. Le soulagement maximal de la douleur a atteint 73 % après 180 minutes. L'étude a aussi observé une augmentation de la force de morsure avec le CBD, surtout pour la dose plus élevée. Une force de morsure réduite peut "affecter la nutrition et la qualité de vie", note l'étude.
Comparaisons, Effets Secondaires et Avenir du CBD
Utilisant un indice appelé nombre nécessaire pour traiter (NNT), qui détermine combien de patients doivent être traités pour qu'un patient ressente une réduction de 50 % de la douleur, le NNT pour la dose élevée de CBD était de 2,4, et celui pour la dose plus faible était de 3,1. À titre de comparaison, un mélange opioïde standard en dentisterie (10 mg d'oxycodone et 650 mg d'acétaminophène) avait un NNT de 2,3. Le NNT pour le traitement au CBD est comparable aux traitements standards en dentisterie, qu'ils soient opioïdes ou à base d'ibuprofène. Cependant, des effets secondaires comme la sédation, la diarrhée et les douleurs abdominales ont été associés aux groupes CBD. Chrepa a affirmé que les résultats "soutiennent l'utilisation d'Epidiolex pur pour la douleur dentaire". "Un essai de phase 3 est nécessaire pour l'approbation de la FDA d'Epidiolex ou d'autres traitements au CBD pour la douleur dentaire", a-t-elle ajouté. "Cela bénéficiera grandement aux patients souffrant de douleurs dentaires aiguës et potentiellement d'autres douleurs inflammatoires aiguës".
Contexte Légal et Réglementaire du CBD
Epidiolex, approuvé par la FDA pour certaines épilepsies, n'est pas autorisé en dentisterie. Néanmoins, le CBD, dérivé légal du chanvre, a été légalisé aux Etats-Unis au niveau national par le Farm Bill fédéral de 2018. "Il reste des questions à étudier", a déclaré Chrepa. "Le CBD peut-il être utilisé pour la douleur postopératoire après une extraction ou un traitement de canal ? Peut-on améliorer le soulagement de la douleur en le combinant avec d'autres médicaments comme le Tylenol ?" Une autre étude a montré que l'accès légal au CBD réduisait les prescriptions d'opioïdes de 6,6 % à 8,1 %. Bien que moins scrutés que le THC, les cannabinoïdes dérivés du chanvre, y compris le CBD, ont vu leur marché croître rapidement depuis leur légalisation. En 2022, le marché du chanvre aux États-Unis était plus important que tous les marchés de marijuana des États combinés, avec environ 28,4 milliards de dollars de ventes de produits à base de cannabinoïdes dérivés du chanvre, selon un rapport, équivalant aux ventes de bière artisanale au niveau national.
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